守山いつき病院 ご予約希望承りフォーム

当院は患者様をお待たせさせないためにご予約を承っております。
お問い合わせフォームよりご都合の良い日時をお知らせください。
ご希望日をお伺いした後に、こちらからのご連絡(お電話又はメール) により
お日にちを決めさせていただきます。

(ご注意)本フォームはご予約の希望日をお伺いするものです。
当院からの連絡をもってご予約の確定となります。

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